• Kronisk migrene defineres som hodepine > 15 dager per måned hvor minst åtte dager er med sikker migrene i minst 3 måneder på rad. Dette må loggføres i en hodepinedagbok.
• Diagnosen må stilles av nevrolog.
• Dersom man kan dokumentere at annen forebyggende behandling mot kronisk migrene ikke har hatt tilfredsstillende effekt, eller uholdbare bivirkninger, kan nevrologen søke Helfo (Helseøkonomiforvaltningen) om dekning til behandling av kronisk migrene med botulinumtoksin (Botox). Man må da dokumentere hvilke forebyggende behandlinger som er forsøkt.
• Injeksjonsbehandling med botulinumtoksin (Botox) er ofte effektiv mot kronisk migrene. De første 3-4 behandlingene gis hver 3. måned. Fortsatt behandling avhenger av effekten. Ved god effekt justeres intervallet da effekten kan vare opp til 4-6 måneder.

Botox migreneprotokoll er basert på PREEMPT studiene og følger bestemte injeksjonspunkter:

Pasientinformasjon – Botox ved migrene
Figur – Injeksjonsprotokoll ved kronisk migrene
Pasientinformasjon om botulinumtoksin
Retningslinjer for Botox-behandling ved kronisk migrene
Migrene – Pasientinformasjon – NevroNEL 
Migrene – Informasjon til helsepersonell – NevroNEL